铁皮石斛和CIK细胞对非小细胞肺癌患者术后外周血循环肿瘤细胞、细胞免疫功能和预后的影响

目的 观察铁皮石斛和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后外周血循环肿瘤细胞(CTC)、细胞免疫功能和预后的影响.方法 选取2016年2月—2018年6月云南省肿瘤医院收治行肺癌根治手术治疗的NSCLC患者360例,随机数字表法分为2组.对照组(n=175)患者采用CIK治疗,观察组(n=175)采用CIK联合铁皮石斛治疗,2组均治疗4个疗程.观察2组治疗前,第一、二、三、四疗程后外周血CTC、T细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞、CIK细胞变化.分析2组患者无疾病进展生存率和总生存率差异.结果 最终350例均完成治疗.治疗4个疗程后,2组外周血CTC计数均降低(F/P=6.695/<0.001、15.352/<0.001),CD3+细胞占比、CD4+细胞占比、CD4+/CD8+比值、NK细胞占比、CIK细胞占比均增高(对照组:F/P=18.135/<0.001、20.354/<0.001、23.054/<0.001、12.328/<0.001、10.325/<0.001;观察组:F/P=35.124/<0.001、42.051/<0.001、59.421/<0.001、15.351/<0.001、21.265/<0.001);观察组第二、三、四疗程后外周血CTC计数低于对照组(P<0.05),CD3+细胞占比、CD4+细胞占比、CD4+/CD8+比值、NK细胞占比、CIK细胞占比高于对照组(F/P=29.351/<0.001、32.515/<0.001、38.124/<0.001、21.265/<0.001、29.168/<0.001).中位随访48(36～60)个月,随访失联12例,复发10例,转移32例,死亡253例,观察组总生存率、无疾病进展生存率为33.53％、20.00％,高于对照组的16.67％、5.36％(χ2=9.667、13.820,P=0.002、<0.001).结论 铁皮石斛联合CIK治疗较单独CIK治疗可更有效地降低外周血CTC水平,增强细胞免疫功能,延长患者生存时间.