我国医联体建设省级政策的量化研究 ——基于政策工具、利益相关者、政策效力的三维分析框架

[目的]分析我国省级医联体建设政策,探究省级健康政策的制定实践同居民个体健康需求满足的动态耦合程度,为推进医联体建设及政策优化提出合理性的意见.[方法]检索省级政府建设医联体的政策文件,基于Rothwell和Zegveld政策工具编码分类,构建基本政策工具维度、利益相关者维度和政策效力维度的三维分析框架.[结果]最终纳入31篇政策文件.X维度,供给型、环境型、需求型工具分别占比为7.38％、16.42％和76.20％.Y维度,医疗机构、医务人员、政府、患者、医保、医药工具分别占比为47.63％、8.94％、22.81％、13.14％、5.29％和2.19％.Z维度,服务、责任、利益、管理共同体工具分别占比为21.82％、9.09％、12.73％和56.36％.[结论]当前医联体建设主要以环境型政策为主,供给型和需求型政策工具运用较少;与医务人员和患者相关的政策工具使用较少,主要集中于政府和医疗机构;建设管理共同体的政策工具占比多,建设利益和责任共同体的政策工具占比较少.