维持性血液透析患者人体成分分析与认知功能相关性研究

目的 利用人体成分监测仪(body composition monitor,BCM)测量维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者人体成分相关指标,分析其测量结果与认知功能的相关性.方法 选取2019年5月至2019年12月在武汉大学人民医院行MHD治疗的慢性肾功能不全患者106例,收集一般临床资料,并使用BCM对患者进行人体成分分析测定,包括水负荷(over hydration,OH)、脂肪组织指数(fat tissue index,FTI)、瘦肉组织指数(lean tissue index,LTI)、体重指数(body mass index,BMI)、全身总液量(total body water,TBW)、细胞外液量(extracellular water,ECW)及细胞内液量(intracellular water,ICW)等指标,并对测量结果进行分析.使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,并根据认知功能评分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组,比较两组患者人体成分分析指标结果差异性,并分析人体成分分析结果与认知功能的相关性.结果 在研究入组的106例MHD患者中,通过人体成分分析监测仪测得的结果分析所得相对水负荷(OH与ECW的比值,OH/ECW)、身高矫正的细胞外液量(ECW与身高的比值,ECW/H)、LTI、ICW以及患者年龄、透析龄在认知功能正常组与认知功能障碍组之间的差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示:年龄(P=0.007),OH/ECW(P=0.044),ECW/H(P=0.001),LTI(P=0.000)与认知功能减退有关.结论 BCM测量的人体成分指标中OH/ECW,ECW/H,LTI与维持性透析患者的认知功能障碍显著相关;OH/ECW越大,ECW/H越多,LTI越低的患者认知功能越差.