EB病毒DNA载量在传染性单核细胞增多症中的应用价值

目的:探讨温州地区传染性单核细胞增多症(IM)患儿的EB病毒(EBV)DNA载量与疾病严重程度的关系.方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院治疗1155例IM患者,并收集患儿的一般资料和相关的临床指标.EBV DNA≥500 copies/mL为EBV感染.根据EBV感染分为EBV阳性组和EBV阴性组,比较组间IM患儿各项临床指标的差异.根据EBV DNA的载量结果,分为4组(分别为500～104 copies/mL,104～105 copies/mL,105～106 copies/mL,>106 copies/mL),比较组间IM患儿各项临床指标的差异,Pearson相关性分析EBV DNA载量和临床指标相关性.结果:EBV阳性组ALT、LDH及住院时长与阴性组比较均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与阴性组比较,EBV阳性组外周血中CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞升高,CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T细胞比值降低,差异有统计学意义(P<0.05).高载量组IM患儿的ALT、LDH、CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞以及住院时长明显高于低载量组,CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T细胞比值明显低于低载量组,差异有统计学意义(P<0.05).EBV DNA病毒载量与CD8+T淋巴细胞呈正相关(r=0.156,P<0.05);与CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+T细胞比值呈负相关(r=-0.224、-0.213,P<0.05).结论:EBV DNA载量与IM患儿病情及免疫功能紊乱程度有关,高载量EBV DNA的IM患儿其临床指标变化更严重,住院时间更长,需要引起重视.