预后营养指数联合系统免疫炎症指数对预测食管鳞癌根治性同步放化疗/放疗患者生存的临床价值

目的:探索预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)联合系统免疫炎症指数(systemic immune-in-flammatory index,SII)预测接受根治性同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)或放疗(radiotherapy,RT)的食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者生存的临床价值.方法:回顾性分析2012年3月至2018年7月在四川省肿瘤医院接受根治性CCRT/RT的206例ESCC患者的临床资料.利用受试者工作特征(receiver oper-ating characteristic,ROC)曲线获得PNI、SII最佳截断值,再根据格拉斯哥预后评分构建联合指标PNI+SII.采用COX比例风险模型分析影响总生存期(overall survival,OS)的独立预后因素.根据ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)评价PNI、SII和PNI+SII预测预后的能力.结果:中位随访时间为50个月,中位OS为23.5个月.PNI与SII的最佳截断值分别为47.80和400.76.单因素及多因素分析显示,低PNI(PNI<47.80)、高SII(SII≥400.76)和PNI+SII=0分、1分是影响ESCC患者OS的独立危险因素(P<0.05).在预测OS上,相比PNI和SII,PNI+SII的AUC分别提高了4.5％和2.5％.结论:PNI、SII和PNI+SII或为预测接受根治性CCRT/RT的ESCC患者预后的有效指标.