肾细胞癌患者癌组织和血清微囊泡miR-378表达水平的临床应用价值研究

目的 检测肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)患者癌组织和血清微囊泡(extracellular vesicles,EVs)中微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miR)-378表达变化,评估其对于RCC辅助诊断价值.方法 收集2014年1月～2018年12月东部战区总医院泌尿外科初收的RCC患者癌组织和癌旁组织40对;同时,收集RCC患者及年龄、性别匹配的健康对照血清标本各60例.运用实时荧光定量聚合酶链反应技术(real-time quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测组织、血清EVs中miR-378表达水平变化,评估RCC癌组织和患者血清EVs中miR-378表达水平测定对于患者辅助诊断价值,进一步通过生物信息学分析miR-378参与RCC的生理病理功能.结果 qRT-PCR结果显示,与癌旁正常组织[0.134(0.054,0.546)]相比,miR-378在RCC组织中[0.050(0.016,0.137)]表达显著降低,差异有统计学意义(Z=-3.481,P=0.003);同时,RCC患者血清EVs中miR-378水平[8.295(4.930,15.60)]与健康对照[3.501(2.005,6.853)]相比显著升高,差异具有统计学意义(U=850,P<0.001).受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析结果显示,组织中miR-378相对含量对于RCC患者诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.665(95％CI:0.544～0.786);血清EVs中miR-378水平对于RCC诊断的AUC为0.764(95％CI:0.680～0.848).生物信息学分析miR-378功能结果显示:miR-378主要涉及的生物过程有分解代谢、细胞骨架蛋白调节和蛋白激酶活力调节.结论 RCC癌组织和血清EVs中miR-378表达测定对于RCC患者具有一定的辅助诊断价值,其中血清EVs miR-378测定更具优势;miR-378可通过调控多种生物学过程及功能参与RCC发生发展.