超声内镜引导下肝活检术与经皮肝活检术不同活检针在肝占位病变中的应用对比研究

目的:对比研究超声内镜引导下肝活检术(EUS-LB)使用22G活检针与经皮肝活检术(PLB)使用18G活检针在肝占位病变中应用的安全性及准确性.方法:选取医院行EUS-LB和(或)PLB的47例患者,依据穿刺方法不同将其分为EUS-LB组(20例)和PLB组(27例).EUS-LB组使用22G活检针,PLB组使用18G活检针,比较EUS-LB与PLB的诊断率、标本充足性和并发症发生率等.结果:两组技术穿刺获取病灶组织成功率均为100％;PLB技术100％获取充足标本,EUS-LB技术85％获取充足标本,差异有统计学意义(x2=4.33,P<0.05),PLB技术诊断准确率为96％,EUS-LB技术诊断准确率为80％.EUS-LB与PLB对恶性肝脏占位诊断的灵敏度分别为88％和100％,两种方法诊断的特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100％.活检后24 h内PLB中度以上疼痛发生率为52％,EUS-LB中度以上疼痛发生率为10％,差异有统计学意义(x2=8.96,P<0.05);PLB与EUS-LB疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为(4.8±2.4)分和(1.7±1.9)分,差异有统计学意义(t=-4.78,P<0.05).结论:EUS-LB与PLB技术均安全可行,PLB的诊断准确率及标本充足性高,可能与使用粗针穿刺相关,EUS-LB或可通过使用粗针来提高诊断准确率及标本充足性.