两台直线加速器束流匹配后模型验证与稳定性评估

目的:探讨在已经完成束流匹配的医科达Synergy和Versa HD医用直线加速器上进行患者治疗计划互换的可行性.方法:将治疗计划系统(TPS)模型数据与两台加速器采集数据进行一维Gamma通过率分析.选取在医院治疗的20例肿瘤患者不同部位治疗计划,按计划复杂程度分为复杂计划组和简单计划组,每组10例,在两台加速器上6个月内分4次测量.比较两台加速器的照射野百分深度剂量(PDD)、离轴比(OAR)曲线及输出因子(OUF)以及患者治疗计划的二维Gamma通过率.结果:Synergy加速器与TPS模型数据相比,除采集数据中5 cm×5 cm照射野Inline方向5 cm深度(PDD)的OAR曲线Gamma通过率为92.7％以外,其余照射野PDD和OAR的Gamma通过率均>95％,两台加速器的OUF与TPS模型计算的OUF的最大偏差为-0.51％.两组患者计划验证结果中,Synergy和Versa HD加速器2 mm/2％、2 mm/3％和3 mm/3％标准下Gamma通过率的差异均无统计学意义.复杂计划组和简单计划组不同时间点测量的Gamma通过率的差异均无统计学意义(H=2.477,H=2.451;P>0.05).结论:尽管TPS模型与加速器采集数据在PDD、OAR和OUF上有一定的细微差异,但这些差异对两台加速器的计划验证Gamma通过率均未产生明显影响,临床上可以实现患者计划互换执行,但需要对束流匹配的加速器增加必要的质量控制措施.