腹泻病患儿合并惊厥的临床特征及高危因素分析

目的 探讨腹泻合并惊厥患儿的临床特征及危险因素,以提高对该种疾病的认识.方法 采用病例对照研究方法,选取2008年3月至2018年2月因急性腹泻病于西安交通大学第一附属医院儿科住院的582例患儿为研究对象,以腹泻合并惊厥患儿为研究组(n=277),腹泻无惊厥患儿为对照组(n=305).通过自行设计的调查问卷收集符合纳入标准患儿的临床资料,包括一般人口学资料、出生史、临床症状、辅助检查等,采用单因素方差分析及Logistic回归模型分析腹泻合并惊厥的危险因素.结果 两组患儿性别和年龄的分布差异均有统计学意义(χ2值分别为23.70、110.68,P<0.01);两组患儿喂养方式和异常出生史的分布差异均有统计学意义(χ2值分别为7.23、8.12,P<0.05).Logistic回归分析显示:女性患儿发生腹泻合并惊厥明显高于男性(P=0.01);1～<3岁患儿发生腹泻合并惊厥是0～<1岁的6.20倍(P<0.01),≥6岁患儿是0～<1岁的0.23倍(P=0.02);呕吐持续时间1天的患儿发生腹泻合并惊厥是<1天的1.86倍(P=0.03),≥3天的患儿是<1天的0.23倍(P=0.02);腹泻合并惊厥的发生与脱水程度呈反比,重度脱水患儿是未脱水的0.04倍(P=0.01);CT和磁共振成像(MRI)异常患儿发生腹泻合并惊厥的风险分别是C T和M RI正常的6.47和5.72倍(P<0.01,P=0.04).结论 女性患儿、年龄为1～<3岁、呕吐持续时间1天、轻度脱水、C T和M RI异常为患儿腹泻合并惊厥发生的危险因素.