后路减压融合+骨水泥钉道强化内固定术治疗伴骨质疏松的单节段腰椎管狭窄症

目的 探讨后路减压融合+骨水泥钉道强化内固定术治疗伴骨质疏松的单节段腰椎退行性疾病的可行性.方法 回顾性分析2014年1月-2017年12月在本院脊柱外科住院接受手术治疗的腰椎管狭窄症患者62例,按骨密度分为A组(骨质疏松组)31例,B组(骨量减少组)31例,两组均接受常规后路减压融合+钉棒内固定术治疗,A组术中采用骨水泥钉道强化处理.对比两组患者的围手术期资料,并比较两组患者手术前后和随访12个月期间的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),健康调查简表SF-36评分(the MOS item short from health survey,SF-36)等疗效指标,并评估植骨融合情况.结果 两组患者均顺利完成手术,其中A组的骨水泥渗漏率为10.78％.A组平均手术时间显著多于B组(P＜0.05),两组的术中出血量和住院时间无显著差异(P＞0.05).两组患者术后1周和术后1、3、6、12个月的VAS评分、ODI指数和SF-36评分比较,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后复查均未出现螺钉松动现象,均获椎间骨性融合.结论 后路减压融合+骨水泥钉道强化内固定术是治疗伴骨质疏松症的单节段腰椎管狭窄症的有效术式,但也有较高的骨水泥渗漏相关并发症.