皮下免疫治疗对单-尘螨和合并霉菌过敏儿童哮喘的临床研究

目的 评价特异性皮下免疫治疗(SCIT)对单一尘螨过敏和尘螨合并霉菌过敏的哮喘儿童的疗效.方法 纳入6～ 14岁过敏性哮喘儿童,根据过敏原种类,分为单一尘螨组与尘螨合并霉菌组,给予SCIT.治疗12、24个月时,比较组内和组间的哮喘控制问卷(ACQ)评分、药物评分和肺功能指标[第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV1％)、呼出50％肺活量时最大呼气流量占预计值的百分比(FEF50％)、呼出75％肺活量时最大呼气流量占预计值的百分比(FEF75％)和用力呼气中期流量占预计值的百分比(MMEF％)].结果 共纳入118例哮喘儿童,其中单一尘螨组57例,尘螨合并霉菌组61例.治疗12个月时,两组的ACQ评分、药物评分、FEF50％、FEF75％和MMEF％均较治疗前有改善(均P＜0.05),而FEV1％虽较治疗前有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24个月时,两组的ACQ评分、药物评分、FEV1％、FEF50％、FEF75％和MMEF％均较治疗12个月有改善(均P＜0.05).治疗12个月和24个月,两组间ACQ评分、药物评分、FEV1％、FEF50％、FEF75％和MMEF％的改善程度差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 SCIT可改善过敏性哮喘儿童的临床症状,减少哮喘药物的使用,不仅对大气道有改善,还能改善小气道.SCIT对单一尘螨过敏和尘螨合并霉菌过敏的哮喘患儿疗效相当.