动态监测MP-SAT对成人肺炎支原体肺炎患者临床疗效的预测价值

目的:探讨动态监测肺炎支原体RNA实时荧光恒温扩增技术(MP-SAT)对成人肺炎支原体肺炎(MPP)患者临床疗效的预测价值.方法:选取78例成人MPP患者为研究对象,入院24 h内咽拭子MP-SAT检测均阳性,采用喹诺酮类抗生素常规方案治疗.患者入院24 h内与治疗后每7 d(连续4周)检测血清MP-Ab、咽拭子MP-SAT及血常规[白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N)、淋巴细胞百分率(L)]、超敏C反应蛋白(CRP)、血清乳酸脱氢酶(LDH).统计患者MP-SAT转阴时间、临床痊愈时间、发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等临床症状持续时间;分析MP-SAT转阴时间与临床痊愈时间的相关性.结果:患者MP-Ab阳性率随治疗时间延长而逐渐增高,MP-SAT阳性率随治疗时间延长而逐渐降低.除WBC外,与转阴前比较,MP-SAT转阴后患者发热、咳嗽、喘息、肺部啰音例数减少(P<0.05),N、CRP、LDH水平降低(P<0.05),L水平升高(P<0.05).MP-SAT转阴时间越长,发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等临床症状持续时间越长,入院24 h内N、CRP、LDH水平越高,L水平越低,各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,MP-SAT转阴时间与临床痊愈时间正相关(r=0.214,P=0.031).结论:MP-SAT与MPP患者临床症状及炎症反应的相关性较好,动态监测MP-SAT可预测喹诺酮类抗生素治疗MPP患者的临床疗效.