耳廓Rosai-Dorfman病1例

1 资料与方法 患者,女性,29 岁,因"发现左耳廓包块1 +年"入院.查体:左侧耳廓可见多个隆起包块,表面光滑,最大者约0. 5 cm × 0. 5 cm × 0. 5 cm,质地较韧,边界清楚,活动度差,轻度压痛.全身浅表淋巴结未见明显肿大,其余部位未见类似肿块或结节.患者>8月前有"剖宫产"手术史,其余既往病史无特殊.术前查血常规、肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗链球菌溶血素"O"、抗 DNA 酶 B 抗体( anti-deoxyribonuclease B, DNB)、大小便,均未见异常,免疫球蛋白亚类定量( immunoglbulin G4 , IgG4 ) 2 . 240 g/L.全麻下行左耳廓包块切除术,术中取灰黄、灰红不规则组织四块,大小共约2 cm × 2 cm × 0 . 7 cm标本送冰冻.术中冰冻示:(左耳廓包块)良性病变.石蜡切片:"左耳廓"组织细胞增生性病变.免疫组化:组织细胞:S-100 ( +) , CD1 a (-) , CD207 (-) , CD68 ( +) , Ki-67 ( +,约5％),CD20(灶性+),CD3(灶性+).结果支持(左耳廓) 罗道病( Rosai-Dorfman disease, RDD).见图1及图2.