西北某院急性心肌梗死患者院内死亡影响因素分析

目的 探讨该院2014年1月1日-2018年12月31日急性心肌梗死患者院内死亡的影响因素,可为切实减少该类疾病院内死亡起到积极的指导作用.方法 收集西北某三级综合医院2014年1月1日-2018年12月31日急性心肌梗死1864例患者住院信息,对比存活与死亡患者在基本情况、临床特征、治疗及用药方面的数据,对发生院内死亡的危险因素进行COX比例风险回归分析.结果 该院急性心肌梗死患者共计1864例,其中死亡54例,院内死亡率为2.90％.年龄因素的相对危险度为(RR=1.509,95％CI 1.145-1.989,P=0.003)、有室性心动过速患者的相对危险度为(RR=2.743,95％CI 1.078-6.980,P=0.034)、人院时Killip分级的相对危险度为(RR=2.196,95％CI 1.694-2.846,P＜0.001)和行主动脉球囊反博术患者的相对危险度为(RR=2.669,95％CI 1.366-5.213,P=0.004)、医疗付款方式的相对危险度为(RR=3.309,95％CI 1.658-6.607,P=0.001)、行经皮冠状动脉支架植入术(RR=0.297,95％CI0.149-0.594,P=0.001)、使用阿司匹林(RR=0.248,95％CI 0.083-0.738,P=0.012).结论 年龄、室性心动过速、人院时Killip分级和主动脉球囊反博术、白费是急性心肌梗死患者发生院内死亡的危险因素,同时行经皮冠状动脉支架植入术、使用阿司匹林被认为是该院急性心肌梗死住院患者院内死亡的保护因素.