同指指动脉顺行岛状皮瓣修复对侧指端偏掌侧或侧方缺损的临床研究

目的 探讨同指指动脉顺行岛状皮瓣修复对侧指端偏掌侧或侧方缺损的临床研究.方法 回顾性分析2017年6月-2020年4月唐山市第二医院手外科收治手指一侧指端偏掌侧或侧方缺损患者35例(38指).男性21例,女性14例;年龄18～65岁,平均43.3岁.切伤22例,绞伤11例,砸伤2例.均合并骨质外露和(或)肌腱外露.拇指7指,示指12指,中指8指,环指8指,小指3指.受伤至手术时间为1.5～8.0h,平均4.0h.清创后创面面积1.3cm×0.8cm～2.2cm× 1.3cm.采用大小1.4cn×0.9cm ～ 2.3cm×1.4cm的同指另一侧指动脉顺行岛状皮瓣修复.供区直接闭合35例,残留小面积创面自行愈合3例.观察皮瓣血运、外观、质地及静态两点辨别觉、伤指关节活动度等.结果 术后38块皮瓣均顺利成活.患者随访时间8～16个月,平均11.6个月.皮瓣外形美观,颜色、质地与周围组织一致,无疼痛、耐寒冷.皮瓣静态两点辨别觉为4～ 7mm.第2～5指近指间关节与掌指关节活动度为(193.1±7.7)°与健侧(194.2±5.5)°比较,差异无统计学意义(P=0.070).拇指掌指关节活动度(50.0±7.1)°与健侧(51.4±6.3)°比较,差异无统计学意义(P=0.172).供区仅残留轻微线性瘢痕.结论 指动脉顺行岛状皮瓣具有切取方便、血供可靠、外形美观等优点,是修复同指对侧指端偏掌侧或侧方缺损一种较好术式,临床疗效满意.