双RigidLoop悬吊钛板重建喙锁韧带联合肩锁韧带修复治疗急性肩锁关节脱位的早期疗效观察

目的 比较双RigidLoop悬吊钛板重建喙锁韧带联合肩锁韧带修复与钩钢板治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的早期临床疗效.方法 回顾性分析2016年3月—2019年5月西安交通大学第二附属医院骨一科收治的RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位患者58例,男性41例,女性17例;年龄20～65岁,平均38.9岁.根据手术方法不同分为悬吊钛板组(28例)和钩钢板组(30例),悬吊钛板组采用双Rigid-Loop悬吊钛板重建喙锁韧带联合肩锁韧带修复方法治疗,钩钢板组采用钩钢板方法治疗.比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间,并将两组患者术前及术后3、6、12个月的视觉模拟评分(VAS)、上肢功能(DASH)评分和Constant-Murley评分进行对比.结果 患者均获得门诊随访,时间12～20个月,平均13.5个月.悬吊钛板组切口长度与住院时间短于钩钢板组[(5.35±0.27)cmvs.(8.42±0.51)cm,(7.24±1.13)dvs.(9.67±1.25)d,P<0.05],两组患者手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义[(50.82±5.12)min vs.(49.76±5.73)min,(85.24±10.12)mL vs.(89.15±11.45)mL,P>0.05].两组患者术后VAS、DASH评分和Constant-Murley评分较术前均显著好转,且随着时间延长,评分均不断好转.悬吊钛板组术后3、6、12个月VAS[(3.12±0.14)分vs.(4.25±0.18)分,(2.08±0.12)分vs.(3.15±0.22)分,(0.91±0.05)分vs.(1.52±0.13)分,P<0.05]、DASH评分[(25.19±7.45)分vs.(32.34±8.13)分,(11.76±5.52)分vs.(12.88±6.63)分,(2.95±1.64)分vs.(3.25±1.15)分,P<0.05]和Constant-Murley评分[(75.72±11.91)分vs.(68.37±12.45)分,(84.32±13.44)分vs.(77.51±15.66)分,(96.19±16.45)分vs.(88.38±20.32)分,P<0.05]均优于钩钢板组.结论 双RigidLoop悬吊钛板重建喙锁韧带联合肩锁韧带修复治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位具有切口更小、疼痛缓解更好、功能恢复更快、住院时间更短、无需二次手术等优势,值得临床推广.