结肠癌合并糖尿病患者血糖水平与可溶性细胞间黏附分子-1、C反应蛋白的关系及术后感染的影响因素

目的 探讨结肠癌合并糖尿病患者血糖水平与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)的关系及术后感染的影响因素.方法 根据是否出现术后感染将168例结肠癌合并糖尿病患者分为观察组(n=68,术后感染)和对照组(n=100,术后无感染).比较两组患者的围手术期(术前、术后1天、术后7天)血糖水平,比较术后7天两组患者的外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)水平.分析围手术期血糖水平与sICAM-1、CRP水平的相关性,采用Logistic回归模型分析结肠癌合并糖尿病患者术后感染的影响因素.结果 术后1天和术后7天,两组患者的sICAM-1、CRP水平均高于本组术前,且观察组患者的sICAM-1、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后7天,观察组患者的血糖水平高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).术后7天,观察组患者的外周血Th17/CD4+、Th17/Treg均明显高于对照组,Treg/CD4+明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).两组患者的围手术期血糖水平均与sICAM-1、CRP水平呈正相关(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,sICAM-1、CRP水平及血糖控制情况均是结肠癌合并糖尿病患者术后感染的独立影响因素(P﹤0.01).结论 结肠癌合并糖尿病患者的围手术期血糖水平与sICAM-1、CRP水平均呈正相关,sICAM-1、CRP水平及血糖控制情况均是结肠癌合并糖尿病患者术后感染的独立影响因素,控制炎性因子水平及血糖水平有利于降低患者的术后感染风险.