预先静脉注射利多卡因预防丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的半数有效量

目的 确定预先静脉注射利多卡因预防丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的半数有效剂量(ED50).方法 选取择期全麻手术患者[美国麻醉医师协会(ASA)分别Ⅰ或Ⅱ级].在患者使用丙泊酚中/长链脂肪乳之前,预先静脉注射利多卡因,初始剂量为0.5 mg/kg瘦体质量(LBW).根据注射痛程度采用Dixon序贯法行利多卡因剂量调整.记录注射痛情况及不良反应发生情况.计算利多卡因的ED50及95％ CI.记录麻醉后监测治疗室(PACU)内患者对注射痛的记忆情况并行视觉模拟评分量表(VAS)评估.结果 共30例患者完成试验,其中有效止痛患者19例,无效患者11例.预先静脉注射利多卡因预防丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的ED50为0.306 mg/kg(95％ CI:0.262 ～0.357 mg/kg)LBW.90.9％发生注射痛的患者在PACU内对注射痛有记忆,VAS评分为(2.8±1.8)分.结论 预先静脉注射利多卡因0.306 mg/kg LBW可有效预防50.0％的择期全麻手术患者丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛,且无不良反应.