血糖间隙对急性心肌梗死患者院内主要不良心血管事件的预测价值

目的 探讨血糖间隙对急性心肌梗死(AMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 收集2020年10月—2021年5月医院294例AMI患者的临床资料及实验室指标,入院后即刻检测静脉血糖及糖化血红蛋白水平.根据住院期间MACE发生情况将患者分为MACE组和非MACE组.采用单因素及多因素Logistic回归分析影响AMI患者发生MACE的危险因素;探讨血糖间隙与不良事件的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析血糖间隙、入院血糖对AMI患者院内发生MACE的预测价值,并评价血糖间隙增强急性冠状动脉事件全球注册评分(GRACE评分)预测AMI患者院内MACE的效能.结果 与非MACE组相比,MACE组血糖间隙及入院血糖增高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,血糖间隙、入院血糖是AMI患者发生MACE的独立危险因素.ROC曲线表明,血糖间隙及入院血糖对患者院内MACE的发生均有一定的预测价值,其中血糖间隙的AUC为0.750,最佳临界值为1.511 mmol/L,敏感度为66.7％,特异度为74.1％.血糖间隙、GRACE评分单独及联合预测AMI患者院内发生MACE的AUC分别为0.750、0.833、0.859(P＜0.05).结论 血糖间隙与AMI患者的预后相关,能够提高GRACE评分对AMI患者发生MACE的预测价值.