代谢相关性脂肪性肝病患者发生明显肝纤维化的危险因素研究

目的 分析经肝活检确诊的代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)患者发生明显肝纤维化的危险因素.方法 回顾性分析193例经肝活检确诊的MAFLD患者发生明显肝纤维化的危险因素.结果 与MAFLD伴无/轻微肝纤维化(F0～1)患者比较,MAFLD伴明显肝纤维化(F2～4)患者中女性比例更高、年龄更大、肥胖更多见、伴高血压病者更多(P均<0.05);与MAFLD伴无/轻微肝纤维化(F0～1)患者比较,MAFLD伴明显肝纤维化(F2～4)患者外周血中血红蛋白水平及血小板计数更低(P<0.05),血清中白蛋白及尿酸水平更低(P<0.05),而TBA及空腹血糖水平更高(P<0.05).单因素回归分析发现,女性(OR=2.277,95％CI:1.181～4.390)、高血压病(OR=3.305,95％CI:1.606～6.801)、BMI(OR=1.083,95％CI:1.006～1.167)、年龄(OR=1.030,95％CI:1.006～1.055)、血红蛋白(OR=0.978,95％CI:0.958～0.997)及血小板计数(OR=0.998,95％CI:0.989～1.000)是MAFLD患者发生明显肝纤维化的危险因素,而多因素回归分析发现,高血压病(OR=2.662,95％CI:1.092～6.489)、BMI(OR=1.163,95％CI:1.062～1.275)及血小板计数(OR=0.993,95％CI:0.987～0.999)是MAFLD患者发生明显肝纤维化的独立危险因素.结论 高血压、BMI及血小板计数是肝活检确诊的MAFLD患者发生明显肝纤维化的独立危险因素.