200J体外电复律在心房颤动导管消融术中的应用

目的 评估在心房颤动(简称房颤)消融治疗中,采取200 J进行体外电复律治疗的有效性、安全性,以及影响复律成功率的相关因素.方法 连续筛选2016年5月至2020年10月期间北京医院接受房颤导管消融术的患者,纳入术中接受固定高能量200 J双相波直流电体外电复律治疗者206例,根据电复律结果分为电复律成功组200例和失败组6例,评估电复律治疗的有效性及安全性,分析影响复律成功率的相关因素.结果 电复律成功率为97.1％,首次放电成功率为86.4％;27例发生了与复律相关的并发症,包括心动过缓8例,室性心律失常1例,低血压事件4例,心力衰竭11例,舌咬伤1例,血栓栓塞事件2例,电复律失败组的心力衰竭发生率明显高于电复律成功组(33.3％vs 4.5％,P<0.05).多因素回归分析显示,长程持续房颤与电复律成功率呈负相关(OR 13.276,95％C I 1.76～100.126,P=0.012).结论 对于房颤消融治疗后仍持续发作房颤者,采取固定高能量方案进行体外电复律治疗是有效的,但有一定并发症发生;长程持续房颤是影响电复律成功率的独立预测因素.