HBV RNA检测在慢性乙型肝炎中的临床价值

目的 对检测乙型肝炎病毒(HBV)RNA的方法进行评估,比较不同乙型肝炎血清标志物模式患者血清HBV RNA水平及其与HBV DNA之间的相关性.方法 对HBV RNA检测方法的精度密、灵敏度及线性范围进行评估.收集81例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性慢性乙型肝炎患者的血清,同时检测HBV RNA、HBV DNA及乙型肝炎血清学标志物.按乙型肝炎e抗原(HBeAg)是否阳性、不同乙型肝炎血清标志物模式及是否接受抗病毒药物治疗分别分组.结果 HBV RNA高值、低值样本的批内精密度分别为0.56％、2.30％,批间精密度分别为3.13％、6.03％,均符合临床要求;对接近厂商声明的检测下限的样本重复检测20次,检出率为100％,灵敏度符合要求;在HBV RNA 1.0×102～1.0×107拷贝/mL范围内成线性.HBeAg阳性组血清HBV RNA和HBV DNA载量均高于HBeAg阴性组(P<0.01、P<0.05).在不同乙型肝炎血清标志物模式中,HBeAg阳性且乙型肝炎e抗体(HBeAb)阴性患者血清HBV RNA载量最高(P<0.01).未治疗组血清HBV DNA及HBV RNA载量均高于治疗组(P<0.01、P<0.05).在81例慢性乙型肝炎患者中,HBV RNA水平与HBV DNA载量、HBeAg阳性滴度呈正相关(r值分别为0.348、0.544,P<0.05),与HBsAg滴度无相关性(r=0.04,P>0.05).在HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者中,血清HBV RNA载量与血清HBV DNA载量呈正相关(r=0.338,P<0.05).在HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者中,血清HBV RNA载量与血清HBV DNA载量无相关性(r=0.14,P>0.05).结论 血清HBV RNA是一种潜在的反映HBV活动的新型标志物,亦可用于HBV感染疗效监测.