可切除胃癌患者脉管侵犯的危险因素分析

目的 分析可切除胃癌患者的临床病理特征,探讨其发生脉管转移的相关危险因素及对患者预后的影响.方法 回顾性分析接受手术切除的1077例Ⅰ～Ⅲ期胃癌患者资料,根据是否发生脉管转移分为LVI阳性组(672例)与LVI阴性组(405例).Logistic单因素和多因素分析患者临床病理特征与LVI的关系.利用生存分析研究Ⅰ期胃癌患者脉管侵犯与生存率之间的关系.结果 单因素分析结果显示,肿瘤大小、分化类型、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、Lauren分型、神经侵犯以及CEA、CA125、CA199的升高是发生脉管侵犯的危险因素(P<0.05).多因素分析结果显示,肿瘤分化不良、浸润程度深、有淋巴结转移、侵犯神经、CA724升高是发生脉管侵犯的独立风险因素.有脉管侵犯的Ⅰ期胃癌患者5年生存率明显低于无脉管侵犯的患者,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 肿瘤分化不良、浸润程度深、有淋巴结转移、侵犯神经、CA724升高的胃癌患者更容易发生脉管侵犯.对于有可能发生脉管侵犯的Ⅰ期胃癌患者,应采取更积极的治疗手段.