PAO截骨术治疗成人髋臼发育不良的临床研究

目的:探讨应用PAO截骨手术治疗残留成人发育性髋臼发育不良的短中期疗效.方法:回顾性研究PAO截骨手术后的32例41髋的成人发育性髋臼发育不良手术疗效.女28例37髋,男4例4髋;年龄13～41岁,平均22.5岁.随访16-44个月,平均28个月.所有病例进行临床术后6w、12w、3月、6月、12月、24月、36月、48月影像学、关节炎改变TONNIS分型及髋关节功能Harris评分登记.随访资料进行术前及最后复查资料的对照研究,统计学分析术前、术后最后评分分组分析.结果:髋关节疼痛症状缓解率85％;髋关节功能(Harris)评分由术前平均77.4分(54.6-82.4分)提高至末次随访94.6分(67.7-98.2分);89％髋关节Harris评分提高10分以上,75％髋关节Harris评分超过80分.关节炎进展稳定率78％,关节炎Tonnis分型轻度关节炎进展9例,中度进展2例;平均术后3个月均获骨性愈合.并发症:术中髋臼骨折1例,术后截骨延迟愈合1例,皮肤浅表感染3例.3例术后仍有行走不适引发的跛行步态.结论:PAO截骨治疗成人残留髋臼发育不良在解除疼痛症状、缓解髋关节炎进展有满意的中期疗效.