四川省基层医疗卫生管理信息系统健康档案管理模块的使用现状分析

目的 了解四川省基层医疗卫生管理信息系统中"健康档案管理模块"在基层医疗卫生机构中的使用现状,为促进和健全健康档案建设提供参考.方法 以四川省所有县(区、市)为单位,等比例单纯随机抽取基层医疗卫生机构共1026个,采用网络问卷法对医院健康档案信息管理人员开展调查.使用SPSS 20.0软件进行卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 被调查医疗机构的"基层系统"健康档案管理模块使用率构为99.56％(914/918),健康档案建档率达100％的医疗机构占53.90％(493/914),其中街道卫生院为32.0％(158/305)、中心卫生院为16.8％(83/164)、乡卫生院为46.2％(228/373)、社区卫生服务中心为4.9％(24/72);健康档案保存方式以纸质与电子并存为主(826/90.4％),电子化保存率(8.50％)较低;从事健康档案管理工作人员的专业分布以临床(371/40.6％)和护理(363/39.7％)为主;居民健康体检开展频次以每年1次(748/81.8％)为主;医疗机构网络稳定性(285/31.2％)和网络速度(502/55.0％)较差;四类医疗机构在建档率、存档方式、档案管理人员专业分布、健康体检频次和网络稳定性和网络速度上差异有统计学意义(P<0.05);流动人口、居民健康意识淡薄、居民健康认知差异、居民考虑健康信息隐私保护是影响建档率的重要因素(P<0.05).结论 四川省基层医疗卫生机构在"基层系统"中的健康档案建档率和电子化率低,从事健康档案管理的工作人员对自身的专业评价不足、基层硬件设施与网络限制、人口流动,对健康档案建立、管理和利用等各个环节造成压力.