先天性二尖瓣狭窄超声心动图特点

目的 总结先天性二尖瓣狭窄(CMS)超声心动图表现,结合术后超声心动图随访结果探讨其外科治疗评估策略.方法 纳入2012年8月至2020年2月收治的CMS患者66例,依据"瓣叶""乳头肌""腱索"结构异常将研究对象分为7组,分析各组病例超声心动图特征及术后中期随访结果,总结超声心动图外科治疗评估策略.结果 单纯乳头肌病变CMS发生重度狭窄比例较小,瓣叶及腱索病变发生重度狭窄比例较高.35例外科手术患者术前、出院前及术后6个月左心房收缩末期内径、左心室舒张末期内径及左心室收缩功能差异均无统计学意义(P均＞0.05),术前、出院前及术后6个月二尖瓣前向血流速度分别为(2.4±0.4)m/s、(1.6±0.4)m/s、(1.9±0.3) m/s,平均跨瓣压差分别为(11.8±6.5)mmHg、(4.2±2.6) mmHg、(6.1 +3.1) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异均有统计学意义(P均＜0.001).4例患者围手术期死亡;2例患者复发重度狭窄再次手术干预.结论 瓣叶合并瓣器异常的CMS易合并其他畸形且血流动力学异常较严重,超声心动图是评估CMS外科治疗相关解剖及血流动力学的重要工具.