心房颤动合并肺动脉高压的临床特征与危险因素

目的 探讨肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)在心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者中的临床特征与危险因素.方法 纳入于2016年11月～2019年11月连续入院的292名确诊AF的患者,根据临床分类分为两组:①阵发性AF组167例(发作后在7天内能自行或干预终止的AF);②非阵发性AF组125例(持续时间超过7天的AF).以超声心动图为主要诊断标准,PAH采用三尖瓣反流法估算的肺动脉压值进行诊断.收集患者的临床信息进行统计分析.结果 对292例AF患者进行分析:阵发性AF患者167例,非阵发性AF125例,分别检出PAH100例(占59.9％)和111例(占88.9％),非阵发性AF合并PAH比率高(P＜0.01);与阵发性AF组比较,非阵发性AF组年龄大,肺动脉压数值高(均P＜ 0.01).单因素分析结果发现年龄＞65岁、起搏器置入术后、D-二聚体升高(前3项均P＜ 0.05)、非阵发性AF、左房直径、右房扩大以及左室射血分数(LVEF)(后4项均P＜ 0.01)与PAH显著相关.多因素分析发现右房扩大(P＜0.01)、非阵发性AF和LVEF(均P＜ 0.05)是AF合并PAH的独立危险因素.结论 非阵发性AF并发PAH比率较高,非阵发性AF、右房扩大、左室EF值均为AF合并PAH的独立危险因素.