肝素封管液与4％枸橼酸钠封管液在危重患者血液净化中的应用

目的 比较分析肝素封管液与4％枸橼酸钠封管液在危重患者血液净化中的作用.方法 选择2019年1月—2020年12月该院ICU治疗且使用临时静脉血液透析导管的危重患者80例,随机分为两组,每组40例.分别应用肝素封管液(肝素组)和4％枸橼酸钠封管液(枸橼酸钠组)进行封管,分别检测患者在血液净化前、净化后4 h的凝血功能,记录两组患者的导管回抽肉眼可见血栓发生率、导管堵塞的发生率、拔管前6 s回抽血量>20 mL的例数、穿刺点周围渗血发生率、导管留置时间以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)变化,并进行比较分析.结果 两组患者血液净化前凝血功能差异无统计学意义(P>0.05),同一组内血液净化前后PT及APTT对比,枸橼酸钠组的PT及APTT封管前后差异无统计学意义(P>0.05),肝素组血液净化后4 h的PT及APTT较净化前显著延长,差异有统计学意义(t=7.423、8.492,P<0.05).枸橼酸钠组的导管回抽肉眼可见血栓次数、导管堵塞次数明显高于肝素组,而在拔管前6 s回抽血量>20 mL次数、穿刺口渗血例数以及导管留置时间显著低于肝素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 4％枸橼酸钠具有局部抗凝作用,相较肝素封管液对患者凝血功能影响更小,更安全.而肝素封管液在危重患者血液净化时临时中心静脉置管封管过程中封管效果较佳.