意识指数与伤害敏感指数监测对颈椎前路减压融合术患者术后胃肠道功能的影响

目的 评价脑电意识指数(index of consciousness 1,IoC1)和伤害敏感指数(index of consciousness 2,IoC2)监测对进入加速术后康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理路径的行颈椎前路减压融合术患者术后胃肠道功能的影响.方法 选取2020年5-12月首都医科大学宣武医院收治的64例颈椎前路减压融合术患者,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和试验组(32例).对照组采用传统麻醉管理,试验组采用以IoC 1与IoC2监测为指导的麻醉管理.观察两组患者一般资料、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、术后恶心呕吐发生率、I-FEED评分、术中麻醉药物用量及相关实验室指标.结果 术后胃肠功能恢复方面,与对照组相比,试验组术后首次肛门排气时间和术后首次进食时间明显缩短[5.5(1.0,7.5)h比9.0(4.0,12.0)h,P=0.008;11.0(6.0,15.5)h 比 15.5(7.5,19.0)h,P=0.010];两组术后恶心呕吐及I-FEED评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).麻醉药物用量方面,与对照组相比,试验组术中瑞芬太尼和去甲肾上腺素用量明显增加[3.2(2.4,4.9)mg 比2.4(1.9,3.4)mg,P=0.040;0.50(0.18,0.72)mg 比0.28(0.15,0.39)mg,P=0.039].两组围术期血糖、乳酸及CRP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ERAS路径下行颈椎前路减压融合术的患者接受以IoC1与IoC2监测为指导的麻醉管理,可以改善患者术后胃肠道功能,促进术后康复.