应用随机森林分析非吸烟女性肺癌风险因素

目的 应用随机森林探索非吸烟女性肺癌风险因素,为非吸烟女性肺癌的预防提供更多参考.方法 2017年8月-2021年8月,在辽宁、江苏、安徽及青海省,进行以医院为基础的多中心成组病例对照研究,共纳入1 315名研究对象,以三级及三级以上医院确诊的非吸烟女性肺癌新发病例为病例组(679人),以同家医院就诊或体检的女性非癌症患者或健康女性为对照组(636人),采用以亚洲女性肺癌联盟(FLCCA)和宣威女性肺癌问卷为基础的调查问卷,收集一般人口统计学特征、暴露因素、行为因素、既往史、家族史等数据,利用随机森林模型和多因素Logistic回归分析非吸烟女性肺癌风险因素.结果 最终纳入1 294名研究对象,均为女性,病例组(n=668)和对照组(n=626)年龄、民族、文化程度差异无统计学意义(P＞0.05).经5次重复10折交叉验证,经随机森林分析,被动吸烟、住在地下室或一楼满二十年、住宅附近存在冶炼厂满二十年、慢性支气管炎史、母亲孕期吸烟、一级亲属肺癌家族史、肺炎史、职业辐射暴露满十年、职业农药暴露和其他化学物职业暴露满十年10个因素依次为非吸烟女性肺癌主要危险因素.经Logistic回归分析,被动吸烟、住在地下室或者一楼满二十年及住宅5 km范围内存在冶炼厂满二十年是非吸烟女性肺癌的危险因素,OR(95％CI)值分别为1.42(1.07～1.89)、1.56(1.17～2.10)和2.27(1.19～4.56).一级亲属家族史、既往肺炎和化学物质职业暴露满十年与非吸烟肺癌风险关联边缘显著(P＜0.10).结论 除室内外空气污染外,肺部炎症和化学物质的职业暴露可能也是非吸烟女性肺癌需要关注的风险因子.