机器人辅助经肛全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的单臂176例整合分析

目的:整合分析机器人辅助经肛全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的有效性及安全性.方法:全面检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI等数据库中关于经肛全系膜切除术的临床研究,检索时间截至2021年6月.两名研究者提取研究数据,如遇意见不统一时,由第三位研究者决定.采用Stata 12.0软件将研究数据进行整合分析,I2>50％代表存在异质性,采用随机效应模型;反之则采用固定效应模型分析.结果:最终纳入8项研究、176例机器人辅助经肛全系膜切除术.整合分析显示,系膜完整切除率、系膜较完整切除率分别为78％(95％CI:0.64-0.92,I2=56.7％)、22％(95％CI:0.08-0.36,I2=56.7％),无系膜不完全切除病例;术前环周切缘阳性率为13％,术后环周切缘阳性率6％,中转开腹率1％,手工吻合率27％,双钉吻合率62％,回肠造口率60％;吻合口漏发生率8％,总并发症发生率为27％.手术时间平均(222.46±117.43)min,术中出血量(76.98±135.61)mL,平均住院(10.10±7.75)d,清扫淋巴结数量(19.23±8.10)枚.结论:机器人辅助经肛全系膜切除术可取得较好的临床疗效,是安全、可行的.