分期杂交微创外科-导管消融术治疗长程持续性房颤的疗效分析

目的 总结分期杂交微创外科-导管消融术治疗长程持续性心房颤动(房颤)的方法,并分析其疗效.方法 选取2016年6月至2020年12上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科应用分期杂交微创外科导管消融术治疗长程持续性房颤62例(女25例).平均年龄(60.4±6.2)岁,平均房颤病程(4.9±2.3)年,平均左心房直径(46.3±4.9)mm,平均CHA2DS2-VASc评分为(2.5±1.3)分,平均左心室射血分数(LVEF)为(57.2±2.8)％.16例患者既往曾接受过失败的房颤导管消融术.所有患者术后3、6、12个月、每年随访时,均作24 h或72 h动态心电图检查.回顾分析患者临床资料,总结分期杂交微创外科导管消融术治疗长程持续性房颤的方法,并评价其治疗效果.结果 全组患者均顺利完成分期杂交微创外科导管消融术,两期手术间隔时间为4～10(5.7±0.8)个月,围术期无死亡病例.56(90.3％)例消融术中即恢复窦性心律,6(9.7％)例消融术后电复律恢复窦性心律.术后随访12～66(29.8±13.5)个月,8(12.9％)例患者术后复发,54(87.1％)例患者维持窦性心律.Kaplan-Meier曲线表明术后2年时窦性心律维持率为(87.4±4.5)％.全组患者无死亡、无脑血管事件发生,1例患者植入心脏永久起搏器.结论 分期杂交微创外科导管消融术可安全、有效地应用于长程持续性房颤治疗中,治疗效果满意.