输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石的疗效分析

目的:探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)联合负压吸引输尿管通道鞘(NPUAS)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年5月在赣州市赣县区人民医院收治的120例上尿路结石患者的临床资料。采用RIRS联合NPUAS治疗患者65例(研究组)，应用普通输尿管通道鞘治疗患者55例(对照组)。比较两组的手术时间、术后无石率(SFR)、术后住院时间、术后血白细胞计数、降钙素原(PCT)及并发症发生情况等指标。结果:患者均顺利完成一期手术。研究组的手术时间[(86.22±1.73)min]较对照组[(107.80±3.26)min]显著缩短，术后第1天的SFR[67.7%(44/65)]较对照组[43.6%(24/55)]显著升高，差异均有统计学意义( P<0.01)。研究组术后的血白细胞、PCT、住院时间与对照组相比[(9.51±0.36)×10 9/L vs.(10.06±0.40)×10 9/L、(0.91±0.24)ng/mL vs.(1.20±0.41)ng/mL、(2.32±0.09)d vs.(2.36±0.14)d]，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。两组的术后并发症发生率比较[3.1%(2/65)vs.12.73%(7/55)]，差异无统计学意义( P>0.05)。研究组中输尿管上段结石或肾盂结石患者术后第1天的SFR[94.6%(35/37)]较对照组[63.0%(17/27)]显著升高，差异有统计学意义( P<0.01)；而两组单发肾结石或多发结石患者术后第1天的SFR比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石安全、有效，值得临床推广应用。