阻塞性睡眠呼吸暂停患者的视网膜神经纤维层厚度变化：meta分析

目的:评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化。方法:制定文献检索策略，计算机检索PubMed、Embase、万方科技期刊全文及硕士论文数据库(Wanfang data)及中国学术期刊全文数据库(CNKI)，按纳入和排除标准选择文献，结局指标是RNFL厚度。采用STATA(MP VER.14.0)进行统计分析。结果:经筛选共纳入31篇文献，包括1 078例正常对照及1 970例OSA患者。meta分析结果显示OSA组全周平均RNFL厚度低于健康对照组(WMD(加权均数差)＝-3.29，95% CI：-4.11~-2.48， Z＝7.91， P<0.01)，并与OSA严重程度呈负相关(轻度：WMD＝-1.36， P＝0.060；中度：WMD＝-3.54， P<0.01；重度：WMD＝-4.53， P<0.01)。而重度OSA患者不同象限RNFL厚度的亚组分析结果显示，上方、鼻侧、下方、颞侧4个象限的RNFL厚度变化分别为-6.15(95% CI：-8.58~-3.721)、-4.65(95% CI：-6.50~-2.81)、-6.41(95% CI：-9.23~-3.59)、-2.75(95% CI：-5.50~-0.01， P＝0.049)。 结论:OSA患者全周平均RNFL厚度较正常人群变薄，且随疾病严重程度加重。在中、重度OSA患者中，下方象限RNFL厚度变化更为显著。