支气管哮喘患者外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1含量水平的测定及其意义

目的:探究支气管哮喘(哮喘)患者外周血及诱导痰中降钙素基因相关肽(CGRP)、受体活性修饰蛋白1(RAMP-1)表达水平的测定及其临床意义。方法:本研究为病例对照研究。采用单纯随机抽样法，选择2017年2月至2019年10月东莞松山湖中心医院呼吸内科收治的122例哮喘患者为研究对象，根据病情严重程度将其分为非重症哮喘组(85例)及重症哮喘组(37例)，另选择同期来东莞松山湖中心医院健康体检的50名志愿者作为对照组。测定3组治疗前及哮喘患者治疗后的外周血、诱导痰中CGRP、RAMP-1水平，并收集受试者肺功能及气道炎症指标，采用组胺支气管激发试验测定受试者第1秒用力呼气容积(FEV 1)下降20%的累积吸入组胺剂量(PD20)。采用多因素logistic回归分析哮喘患者血清中CGRP及诱导痰中CGRP、RAMP-1与治疗效果的相关性。 结果:(1)3组外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1水平差异均有统计学意义( P值均<0.05)，且重症哮喘组高于非重症哮喘组和对照组，非重症哮喘组高于对照组( P值均<0.05)。(2)外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1水平与诱导痰中白细胞介素4(IL-4)、IL-9均呈正相关( P值均<0.05)，与肺功能指标、PD20均呈负相关( P值均<0.05)。(3)重症哮喘组中治疗无效者的血清、诱导痰中CGRP、RAMP-1水平高于有效者；多因素logistic回归分析显示，血清中CGRP及诱导痰中CGRP、RAMP-1水平是重症哮喘患者治疗效果的独立危险因素( OR值分别为1.07、1.25、1.01、1.02， P值均<0.05)。 结论:哮喘患者外周血及诱导痰中CGRP、RAMP-1水平异常升高，且重症哮喘患者的上述指标水平与病情严重程度及治疗效果相关。