D-二聚体/hs-CRP比值在社区获得性肺炎合并肺栓塞中的诊断价值初探

目的:初探D-二聚体/超敏C反应蛋白(hs-CRP)比值在社区获得性肺炎(CAP)合并肺栓塞中的诊断价值。方法:本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法收集并分析2018年8月至2021年7月深圳市第二人民医院就诊的CAP患者115例，根据肺血管造影结果分为CAP合并肺栓塞组( n＝48)和单纯CAP组( n＝67)，比较2组之间血清白细胞计数(WBC)、hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、红细胞沉降率(ESR)及D-二聚体/hs-CRP比值，并分析各指标诊断肺栓塞的受试者工作特征曲线。 结果:2组之间的性别、年龄、WBC计数、FDP、ESR指标差异均无统计学意义( P值均>0.05)；CAP合并肺栓塞患者的D-二聚体水平、D-二聚体/hs-CRP比值高于单纯CAP组，分别为D-二聚体[3.84(3.43，4.72)] mg/L比[1.55(1.33，1.81)] mg/L和D-二聚体/hs-CRP[0.21(0.18，0.25)]比[0.05(0.05，0.06)]；hs-CR P值低于单纯CAP组[18.95(16.21，29.39)] mg/L比[32.66(26.43，43.40)] mg/L，差异均有统计学意义( P值均<0.05)；logistic回归分析提示D-二聚体、hs-CRP、静脉血栓是CAP合并肺栓塞发生的危险因素( P值均<0.05)；受试者工作特征曲线结果提示hs-CRP、D-二聚体、D-二聚体/hs-CRP比值诊断CAP合并肺栓塞的曲线下面积分别为0.618、0.781、0.858( P值均<0.05)。 结论:hs-CRP、D-二聚体、D-二聚体/hs-CRP比值对诊断CAP合并肺栓塞均有一定意义，D-二聚体/hs-CRP比值相比于单纯其他血清学指标，对CAP合并肺栓塞患者具有更高的诊断价值，尤其D-二聚体/hs-CRP比值明显升高时对临床快速识别CAP合并肺栓塞有着重要意义。