血清肌腱蛋白C水平与早产儿支气管肺发育不良伴肺动脉高压的相关性研究

目的:初步探讨血清肌腱蛋白C（tenascin C，TNC）水平在早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）伴肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）预测中的临床应用价值。方法:采用前瞻性研究，选取2017年1月至2020年6月南京医科大学附属淮安第一医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<32周、诊断重度BPD的早产儿为研究对象，行超声心动图检查评估BPD合并PH情况，根据是否存在PH分为BPD伴PH组和BPD无PH组，诊断同时采集静脉血行血清TNC检测，分析重度BPD患儿血清TNC水平与PH发生的相关性。结果:共纳入重度BPD 患儿59例，其中伴PH 21例（35.6%）。BPD伴PH组血清TNC水平高于BPD无PH组［（123.7±41.1）ng/ml比（78.2±20.2）ng/ml， P<0.05）］，血清TNC水平与肺动脉收缩压成正相关（ r=0.861， P<0.001）。血清TNC预测BPD合并PH的受试者工作特征曲线下面积为0.884.以TNC≥87.7 ng/ml为标准预测BPD合并PH的敏感度为84.0%，特异度为76.9%。 结论:重度BPD患儿PH发生率较高，重度BPD伴PH患儿血清TNC水平升高，与肺动脉收缩压成正相关，血清TNC对BPD合并PH的预测有一定临床价值。