纤维支气管镜介入时机对伴气道内黏液栓塞肺炎支原体肺炎患儿肺复张的影响

目的 探讨纤维支气管镜(FOB)介入治疗时机对伴气道内黏液栓塞肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺复张效果及炎性指标影响.方法 回顾性分析2018年5月-2020年5月西安市儿童医院收治的98例MPP伴气道内黏液栓塞患儿病例资料,依照入院至行FOB治疗时间分为早期组(≤10d)49例、晚期组(＞10d)49例,比较两组肺复张效果(呼吸力指标及血气分析指标)、炎性指标、T细胞亚群及临床总有效率.结果 治疗前两组肺容积、肺静态顺应性(Cst)、动脉血氧分压(PaO2)、气道平台压(Pplat)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组肺容积、Cst、PaO2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+获得显著提升,且早期组显著高于晚期组;两组Pplat、TNF-α、IL-6、CRP、CD8+获得显著降低,且早期组低于晚期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).早期组临床总有效率(95.92％)显著高于晚期组(79.59％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期行FOB介入治疗,对于改善肺复张,抑制炎性反应,提高免疫防御功能具有积极意义.