儿童周期性呕吐综合征联合用药的治疗效果及临床特点随访

目的:了解联合用药治疗儿童周期性呕吐综合征(cyclic vomiting syndrome，CVS)的临床效果，以提高对儿童CVS的治疗水平。方法:选择2012至2019年在首都医科大学附属北京儿童医院消化科诊断CVS的患儿为研究对象。治疗方案为A方案(赛庚啶+多赛平+丙戊酸)，B方案(普萘洛尔+赛庚啶)，C方案(普萘洛尔+阿米替林)，服药时间≥3个月。共对42例患儿的临床资料进行回顾性分析，并对出院后的治疗效果进行随访，电话随访至2020年10月。结果:42例患儿中，男17例，女25例，平均发病年龄(4.65±3.23)岁，诊断时年龄(6.79±3.58)岁。主要伴随临床症状包括腹痛、上消化道出血，42例均为中重度CVS。治疗方案：A方案7例，B方案11例，C方案24例。好转年龄(8.17±4.12)岁，服药疗程(1.37±0.96)年，随访时年龄(10.32±4.03)岁。至随访1年内，治疗有效35例，有效率为83.3%，其中完全无刻板样发作的呕吐23例，治疗无效共7例。三种治疗方案对CVS的治疗效果差异无统计学意义。治疗有效组与治疗无效组相比，个人史中有食管裂孔疝( P＝0.024)、随访时体重( P＝0.042)和服药疗程( P＝0.020)差异有统计学意义。 结论:联合用药方案治疗CVS有效率较高，三种治疗方案对CVS的治疗效果无差异。对于联合用药治疗无效的难治性CVS患儿，需进一步制定个体化的治疗方案。