241例非小细胞肺癌并发导管相关上肢静脉血栓的危险因素分析

[目的]探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者发生经外周置入中心静脉导管相关上肢静脉血栓形成(peripherally inserted central catheter-related upper extremity venous thrombosis,PICC-UEVT)的危险因素.[方法]回顾性分析241例于中国医学科学院肿瘤医院行经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)辅助治疗的NSCLC患者的临床资料,采用二元Logistic回归分析可能影响NSCLC患者发生PICC-UEVT的危险因素,对单因素分析中差异有显著性的变量行多因素回归分析.[结果]58例(24.01％)患者发生PICC-UEVT,症状性血栓和无症状性血栓分别为12例(20.69％)和46例(79.31％).发生血栓的中位时间为19 d.多因素回归分析显示,男性(OR=4.220,95％CI:1.042～17.095)、经左上肢置管(OR=2.545,95％CI:1.271～5.097)、应用血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)抑制剂(OR=6.494,95％CI:2.780～15.171)以及胸部放疗(OR=3.825,95％CI:1.774～8.245)均显著性增加PICC-UEVT发生风险.[结论]男性、经左上肢置管、应用VEGF抑制剂以及胸部放疗是NSCLC患者发生PICC-UEVT的独立危险因素,需要临床医务人员引起高度重视,有助于早期预防和及时诊断PICC-UEVT.