某综合医院非计划二次手术医院感染的流行病学特征

目的 通过回顾性调查非计划二次手术与医院感染的关系,为非计划二次手术患者医院感染防控提供客观依据.方法 回顾性调查分析西安某综合三甲医院2018年1月-2019年12月所有非计划二次手术病历,由疾病预防控制科专职人员对非计划二次手术病历的患者基本情况、临床特征、感染相关情况等进行回顾性查阅、分析.结果 2018年1月-2019年12月全院共计开展111948例手术,其中发生非计划二次手术194例,占0.17％.术后出血是发生非计划二次手术的首要原因,其次为切口感染和切口裂开/愈合不良,分别占57.22％,11.34％和8.76％.194例非计划二次手术患者中57例发生了医院感染,感染部位为呼吸系统、手术部位和血液系统,其中首次术前发生医院感染1例,首次术后发生医院感染24例,二次术后发生医院感染患者32例.首次术后24例发生医院感染患者临床特征分析显示:男性患者占70.83％,切口类型以清洁-污染切口为主占75.00％,手术时间≥3 h占66.67％,75.00％的患者术前预防使用抗菌药物,肿瘤患者占91.67％;二次术后32例发生医院感染患者临床特征分析显示:男性患者占75.00％,≥60岁高龄患者占53.13％,手术时间≥3 h占78.13％,肿瘤患者占68.75％.结论 非计划二次手术与医院感染是互为因果的关系,首次术后发生手术部位感染容易导致二次手术,二次手术后也会导致医院感染发生率进一步增加.