基于人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果研究

目的:探究通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果。方法:选取2015年1月至2021年5月西安交通大学第一附属医院肾移植科应用人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层4例，男性3例，女性1例，年龄28~55岁。4例肾移植受者均为术中突发髂外动脉夹层，拆除血管缝合线发现动脉内膜剥脱堵塞髂外动脉3例，堵塞移植肾动脉1例，使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)制成的人工血管，行髂外动脉的人工血管置换术。4例受者移植肾行二次灌注，改与髂内动脉吻合。结果:1例受者术后1周肾功血肌酐恢复正常，2例发生移植肾功能延迟恢复，1例发生移植肾功能延迟合并急性排斥反应，给予血液透析治疗，术后2~3周血肌酐恢复正常。随访时间0.5~5.0年，移植肾功能稳定，术侧下肢血供及皮温正常，活动有力自如。结论:肾移植术中髂外动脉血管夹层发生率不高，但病情进展迅速且凶险，如不及时处理后果严重，通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层可取得比较满意的临床效果。