病态窦房结综合征误诊为心房颤动1例报告

1 病例资料 患者女,45岁,因"反复心慌、乏力 1年余"于2020年12月7日就诊于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院心血管内科.既往于当地多家医院就诊.当地医院12导联心电图及动态心电图均提示心房颤动(以下简称房颤)伴室内传导阻滞、频发室性早搏;心脏彩色多普勒超声示双房、左心室扩大(左心室舒张末期内径6.5 cm),二尖瓣中量反流,三尖瓣中大量反流,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为30％;冠状动脉造影阴性.根据心脏超声检查结果,在排除冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、酒精性心肌病所引起的心脏扩大原因后,当地医院诊断为心力衰竭、房颤、扩张型心肌病,建议行射频消融术,患者表示拒绝并要求前往上级医院就诊.