小动脉硬化型脑小血管病神经血管耦合的变化及其对认知功能的影响

目的:探讨小动脉硬化型脑小血管病（aCSVD）全脑及区域神经血管耦合的变化及其对认知功能的影响。方法:纳入2020年6月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊就诊及住院的aCSVD患者43例及同期健康对照48名，对所有受试者进行神经心理学量表评估及静息态功能磁共振成像、三维伪连续性脉冲动脉自旋标记磁共振扫描，获取局部一致性（ReHo）及脑血流量指标。通过脑血流量-ReHo相关系数及脑血流量/ReHo比值评估全脑及区域神经血管耦合的变化，进一步将区域耦合有显著差异的脑区脑血流量/ReHo比值与认知功能评分进行相关分析。结果:aCSVD患者的脑血流量-ReHo全脑耦合系数低于健康对照［aCSVD患者：0.942（0.933，0.950），健康对照：0.947（0.939，0.954）， Z=-2.11， P=0.035］。aCSVD患者右侧舌回脑血流量/ReHo比值低于健康对照（ t=-4.45， P<0.05），左侧顶下小叶（ t=4.91， P<0.05）及右侧顶下小叶（ t=4.72， P<0.05）脑血流量/ReHo比值高于健康对照。aCSVD患者右侧顶下小叶的脑血流量/ReHo比值与剑桥老年认知检查量表-中文版（CAMCOG-C）总分（ r=-0.33， P=0.031）、CAMCOG-C执行亚分（ r=-0.43， P=0.004）呈负相关，与色词干扰测验（SCWT）-色点（ r=0.33， P=0.032）、SCWT-色字（ r=0.34， P=0.025）、连线测试-B（ r=0.31， P=0.043）评分呈正相关。右侧舌回的脑血流量/ReHo比值与视觉复制-即刻回忆评分（ r=-0.36， P=0.017）呈负相关。 结论:aCSVD患者可能存在全脑及区域神经血管失耦合，且耦合异常脑区与注意、执行和视空间认知功能相关。