芪藤消浊颗粒治疗老年慢性肾小球肾炎脾肾气虚夹瘀证的临床观察

目的:观察芪藤消浊颗粒治疗老年慢性肾小球肾炎(简称"慢性肾炎")脾肾气虚夹瘀证的临床疗效.方法:选取老年慢性肾炎脾肾气虚夹瘀证患者60例,根据入院先后顺序的奇偶数分成对照组与治疗组,每组30例.对照组予以西医常规基础治疗,治疗组在对照组基础上联合芪藤消浊颗粒治疗.治疗8周后,比较两组患者临床疗效、中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、尿液指标[24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(mALB)、尿红细胞(URBC)]及肾功能指标[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)].结果:治疗组临床疗效总有效率为93.33％(28/30),高于对照组的80.00％(24/30)(P<0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为93.33％(28/30),高于对照组的76.67％(23/30)(P<0.05).治疗后,两组患者腰脊酸痛、疲倦乏力、脘腹胀满、浮肿、大便溏、尿频或夜尿多、面色黧黑、腰部刺痛积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述中医证候积分均低于对照组(P<0.05);两组患者CD4+水平、CD4+/CD8+值、eGFR均高于治疗前(P<0.05),24 h尿蛋白定量及CD8+、mALB、URBC、SCr、BUN水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组CD4+水平、CD4+/CD8+值、eGFR高于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白定量及CD8+、mALB、URBC、SCr、BUN水平低于对照组(P<0.05).结论:芪藤消浊颗粒能减轻老年慢性肾炎脾肾气虚夹瘀证患者的临床症状,改善其免疫功能,减少尿蛋白及尿红细胞产生,保护肾功能.