初发类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞亚群及TNF-α、IL-6表达与临床意义

目的 分析初发类风湿关节炎(RA)患者血淋巴细胞亚群占比及相关炎症因子(IL-6、TNF-α)表达与临床价值.方法 收集住院的30例初发类风湿关节炎患者(RA组)和30例健康人(健康对照组)的外周血,应用流式细胞术(FCM)对外周血T细胞亚群、NK细胞、B细胞进行测定,应用化学发光法对外周血TNF-α、IL-6检测,收集临床资料包括患者性别、年龄、病程、DAS28评分等进行统计分析.结果 与健康对照组相比,初发RA患者外周血淋巴亚群中CD4+/CD8+、CD4+T细胞占比明显偏高(P＜0.05),NK、总B细胞占比明显偏低(P＜0.05),而总T、T+B+NK、CD3+CD8+T细胞在2组间差异无统计学意义.初发类风湿关节炎患者外周血TNF-α、IL-6、ESR、CRP与健康对照组相比,均明显偏高(P＜0.05).基于疾病活动度评分(DAS)28-CRP(3),把初发RA患者中此项评分≤5.1者归人低中度疾病活动组,将＞5.1者归入高疾病活动组,得出高疾病活动组外周血淋巴亚群CD4+T细胞、CD4+/CD8+以及TNF-α、IL-6、ESR、CRP表达均明显高于低中疾病活动组(P＜0.05),而NK细胞明显低于低中疾病活动组(P＜0.05),高疾病活动组TNF-α、IL-6、ESR、CRP明显高于低中疾病活动组(P＜0.05).结论 初发RA患者外周血CD4+T细胞比值升高、CD4+/CD8+比值失衡及TNF-α、IL-6等表达增加,B细胞及NK细胞占比失衡均参与了 RA发病.