成都市暴雨洪涝与儿童手足口病关联分析及脆弱人群亚组识别

目的 刻画成都市2011-2017年暴雨洪涝与儿童手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)之间的短期滞后关系,并进一步量化在不同性别、年龄亚组中的效应,识别脆弱人群.方法 收集整理成都市2011年1月1日-2017年12月31日的15岁以下HFMD日发病数、气象因子和暴雨洪涝发生情况数据.以暴雨洪涝为关键自变量,运用准泊松分布滞后模型,探讨了暴雨洪涝发生后0～14天的滞后效应.结果 研究发现暴雨洪涝与儿童手足口病呈正相关关系.0～7天和0～14天的累积滞后效应分别为1.11(95％CI:1.01～1.22)和1.21(95％CI:1.04～1.41).性别和年龄亚组分析分别表明,男童和3岁以下儿童(＜1岁婴儿和1～2岁幼儿亚组)存在单日滞后统计显著的正相关关系,且0～7天和0～14天的累积滞后均显著;女童的单日滞后没有统计学意义,仅0～14天累计滞后统计显著,且效应略低于男童(女童:RR = 1.23(1.00～1.51),男童:RR=1.26(1.06～1.51));＜1岁婴儿0～7天和0～14天的累积滞后效应最强,分别为1.26(95％CI:1.02～1.57)和1.68(95％CI:1.20～2.34).结论 暴雨洪涝会增加儿童患HFMD的风险,尤其是男童和3岁以下的婴幼儿(对1岁以下的婴儿的影响最大).利益相关者应充分意识到暴雨洪涝的健康风险.家庭、社区、学校和政府应共同努力,减少暴雨洪涝相关的儿童HFMD.