基于CT肺功能成像评估新型冠状病毒肺炎恢复期患者肺通气功能的研究

目的 探究基于双气相扫描的CT肺功能成像在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)恢复期患者肺通气功能评估中的应用价值.方法 前瞻性分析2020年1月23日至2020年4月11日于本院住院并治愈出院的93例普通型和重型COVID-19患者资料.在出院后3个月时所有患者均进行临床肺功能检查及CT肺功能成像扫描,并根据临床肺功能检查结果分为通气功能异常组(41例)和通气功能正常组(52例).另分别招募与前述患者组性别、年龄匹配的健康志愿者作为对照组1(41例)、对照组2(52例).利用Philips IntelliSpace Portal图像后处理工作站分析CT图像获得受试者全肺及5个分肺叶的定量指标,包括吸气相容积(LVin)、呼气相容积(LVex)、通气功能良好的肺组织占比(WAL％).采用Mann-Whitney U检验分别比较通气功能异常组与对照组1、通气功能正常组与对照组2之间各CT肺功能指标的差异.结果 93例COVID-19恢复期患者中共有41例(44.1％)存在通气功能异常.通气功能异常组与对照组1之间LVin-全肺、LVex-全肺无差异(P≥0.05),但是全肺WAL％低于对照组1(P=0.023),且LVin-左肺下叶、LVin-右肺下叶、LVex-右肺下叶及双肺下叶、右肺中叶WAL％均低于对照组1(P均＜0.05).通气功能正常组与对照组2之间的全肺及5个肺叶的CT定量指标均无差异(P均＞0.05).结论 在COVID-19恢复期时需关注患者肺通气功能状况.基于CT肺功能成像获得的肺叶相关信息及反映非病灶区域的定量指标能够体现患者肺通气功能情况,在COVID-19恢复期患者肺通气功能评估上有良好的应用价值.