经皮单点与双点穿刺激光气化减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

为观察经皮穿刺激光气化减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)单点气化与双点气化治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,纳入腰椎间盘突出症患者82例,采用随机数字表法将其分为两组,A组单点气化组41例,B组双点气化组41例,两组患者均在局部麻醉下经"C"形臂引导行经皮穿刺激光气化减压术,并连接测压仪,进行压力测定,比较椎间盘内压力差异,采用MacNab、VAS、ODI评分评价临床疗效.结果显示:所有患者均在局麻下顺利完成PLDD,并完成随访,两组患者术前术后腰椎间盘内压力有显著变化,有统计学意义(P＜0.05),术前术后压力差平均为(5.2±1.6)mmHg,但A组和B组之间腰椎间盘内压力变化无统计学意义(P＞0.05);两组患者术前与术后随访评估结果显示,A组患者的优良率为92.7％,B组患者的优良率为90.2％,总的优良率为91.5％,总有效率为97.6％,两组间优良率和有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗前后经过腰腿痛VAS评分和ODI评分的结果显示,两组患者腰腿痛VAS评分和ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3 d与术后3月随访比较显示,两组患者的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分也显著降低,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).A组与B组组间的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分结果显示,两组组间差异不显著,均无统计学意义(P＞0.05).结论:PLDD能够明显降低腰椎间盘突出症患者的椎间盘内压力,改善患者临床症状,但临床疗效不受单点气化和双点气化的影响.