中段胰腺切除术19例临床分析

背景与目的:胰十二指肠切除术(PD)和胰体尾切除术(DP)被认为是治疗胰腺肿瘤的标准术式.然而,它们应用于治疗良性或低度恶性肿瘤时可能导致的胰腺内外分泌功能不足需引起重视.本研究旨在探讨中段胰腺切除术(CP)治疗胰颈部或近端体部良性或低度恶性肿瘤的临床疗效.方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2009年6月—2020年8月间19例施行CP术患者的临床资料,其中胰腺实性假乳头状瘤8例,浆液性囊腺瘤4例,神经内分泌肿瘤4例,假性囊肿、副神经节瘤、炎性肉芽肿各1例.结果:15例行开腹手术,4例行微创手术;远端胰腺消化道重建方式包括胰管空肠黏膜吻合15例,胰胃吻合4例.平均手术时间为(224.0±40.4)min,平均术中出血量(173.2±50.9)mL.总体并发症和临床相关胰瘘发生率分别为52.6％和26.3％.平均术后住院时间(11.8±6.5)d.无再次手术及手术相关死亡.平均随访时间(59.3±39.0)个月,无1例发生胰腺内外分泌功能不足,无肿瘤复发.结论:CP术治疗胰颈部或近端体部良性或低度恶性肿瘤能最大限度保留胰腺内外分泌功能,但伴随相对较高的胰瘘发生率.